クリニックFのニキビ跡治療は、過去の治療経験より、3段階の行程を経て行います。

1）皮下のコラーゲンとエラスチンを増生させ、真皮のハリを持たせる。皮膚の健康状態を正常に戻し、耐性を作り、その後のレーザー治療が効果を出せる皮膚を作る。

2）その上で適切なパワー設定・照射方法を算定したフラクショナルレーザーを用いて、肌の上に出来てしまった凹凸を整え平らにする。

3）レーザーアシストによるドラッグデリバリーで肌の中に薬剤を導入し、仕上げを行う。これにより皮膚に適切な保水能力やバリア機能が戻り、ニキビなどの皮膚トラブルが将来的にできにくい皮膚を作る。

この3ステップを僕と一緒に真面目に取り組んでくださった患者さんの皮膚は、男性であっても女性であっても、お若い方であってもある程度年齢を経た方であっても、見違えるようになります。

皆さん、本当に喜んでくださいます。

特に1）に当たる施術を、クリニックＦでは、「肌の基礎工事」と呼んでおり、その後の治療結果に大きな影響を及ぼします。

今日のブログでは1）について少し触れたいと思います。

近赤外線領域のレーザーや光治療機器を、皮膚のなるべく広い範囲に照射して、コラーゲンとエラスチンを増加させることで、肌の予備能力を上げるのですが、これには多くの根拠論文があります。

近赤外線を特殊な条件で照射することで、真皮を加熱、皮膚を即時に引き締め、コラーゲンの再合成を高めることが可能になったのです。

○Goldberg DJ.: New collagen formation after dermal remodeling with an intense pulsed light source, J Cutan Laser Ther, 2: 59–61, 2000.

○Ross EV, Sajben FP, Hsia J.: Non-ablative skin remodeling: selective dermal heating with a mid-infrared laser and contact cooling combination, Lasers Surg Med, 26: 186–195, 2000.

○Bitter PH. Noninvasive rejuvenation of photodamaged skin using serial, full-face intense pulsed light treatments, Dermatol Surg, 26 :835–843, 2000.

○Zelickson B, Ross V, Kist D, et al.: Ultrastructural effects of an
infrared handpiece on forehead and abdominal skin, Dermatol Surg, 32:
897–901, 2006.

○Chan HH, Yu CS, Shek S, et al.: A prospective, split face,
single-blinded study looking at the use of an infrared device with
contact cooling in the treatment of skin laxity in Asians, Lasers Surg
Med, 40: 146-152, 2008.

○Tanaka Y, Matsuo K, Yuzuriha S.: Long-term evaluation of collagen and elastin following infrared (1100 to 1800 nm) irradiation, J Drugs in Dermatol, 8: 708-712, 2009

○Tanaka Y, Matsuo K, Yuzuriha S, et al.: Differential long-term stimulation of type I versus type III collagen after infrared irradiation, Dermatol Surg, 35: 1099-1104, 2009.

ほんの数年前まで、太陽光に対して肌を守るためには、紫外線対策のみがなされてきました。

ＳＰＦやＰＡなどの紫外線を遮断するための指標が生まれたのは、紫外線によって皮下の細胞のＤＮＡを守るためにメラニンが増えるので、美的にも注目された背景があります。

しかしながら、太陽光に含まれる紫外線は、太陽光の熱エネルギーのわずか10％以下。

それに対して、紫外線以外の光線の、太陽光の熱エネルギーに占める比率は、可視光線が約40％、近赤外線が約50％もあります。

近赤外線は、肌のヘモグロビンや水に吸収されるため、血管が拡張し、日光過敏症などの症状を引き起こしますが、近赤外線の肌への効能がわかってきたのは、ここ数年のことで、こちらの日本語の専門資料はほとんどない状況にあります。

皮下に特殊な条件下で強力な近赤外線を照射すると、反応性にコラーゲンやエラスチンが増加し、若返るのは、いわば生体の近赤外線に対する防御反応の一つなのです。

Alma Lasers社から頂いた写真。ニキビ跡の治療にレーザーを使用したビフォー・アフターです。

とてもわかりやすく改善している様子が見てとれますね。

ニキビ跡や肝斑、たるみといった、皮膚上ある一定範囲の「面」に起きている酸化や糖化によって起きたトラブルを改善するのに、レーザーと言うデバイスは非常に大きな力を発揮します。

また、クリニックＦでもこうした面の状態を底上げし、3年前、5年前、時には10年前に時計の針を戻すという治療を得意としています。

しかしながら、こうした面に対する治療ではなく、点や線に対してのみ働きかける治療をご希望される患者さんもおいでになるかと思います。

具体的には、ニキビ跡も含め、皮膚上で認識できるこのピンポイントのみを改善したいと望まれる方や、傷痕の治療、ほくろや、ある一点のみのシミの治療だけをご希望される方のケースです。

僕自身のポリシーとしては、こうした点や線を改善、解消するためだとしても、まず面の部分の底上げや地ならしを十二分に行った上で線や点にアプローチするほうが、結果長い目で見たときに綺麗な状態を保つことができますので、患者さんにとっても良い場合が多いように思います。

たいていの場合、問題となる点や線の周辺もダメージを受けていたり、酸化や糖化が進んでいる場合が多いからです。

医師によって考え方はそれぞれですので、僕のような考え方ではなく、その点、その線のみだけを切り取る、打ち抜く、という考え方で治療にあたる医師も多くいます。

ご自身の皮膚をどうされたいか、どういった医師のどういった理念の元治療を受けられたいかは、患者さんご自身が決められることです。

最近またレーザー治療への関心が高まっていることを感じます。様々なご質問も頂きますし、他院で起きた事故のご相談でご連絡を下さる患者さんも以前にも増して多くなっているように感じます。

主治医が信頼に足る医師であることはもちろん大事ですが、それとは別にご自身が求められている治療、結果を正確にご自身が把握し、その上で各院のリサーチをされてみると良いかもしれませんね。