2006 | ページ 12 / 52 | 新国際学会周遊記 - クリニックF院長藤本幸弘オフィシャルブログ

痛みについての講義のブレスト

2006年09月20日（水）医療

韓国の招待講演の時にまとめたブログにもありますが、自然療法のIMSIで10月12日に行う、痛みの講義のブレストをIMSIの人気講師である冨野さんと今日行いました。

彼女はアロマセラピーにリフレクソロジー、レイキ、エサレン、リンパドレナージュなど手技も習得していますが、何より英語が堪能なため、自然療法についての質問事項を上げると、海外の文献をつけて答をくれる、とても優秀な人材です。自然療法に関しては、僕の知恵袋とでもいえましょうか？

一般的に、国が先進国化すると、疾病構造が感染症から、心やストレスが原因の病気に変化すると言われていますが、現在アメリカでは、西洋医学に対する国民医療費よりも、自然療法を含む統合医療（補完代替医療とも言われます）に対する医療費の総額の方が多くなっており、多くの人が、これらの診療を望んでいる証拠なのです。

今日は講義の内容について、ブレストしました。痛みと自然療法という、全く新しい分野の融合の講義の前半部分なので、まず、痛みの概念について触れ、発生する機序や解剖を述べ、さらに西洋医学的なアプローチを述べた後に、使用される薬の分類と説明を行い、最後にアロマで使用される精油の薬理的効果でまとめようという事になりました。

これから半月ありますが、色々と準備を重ねてゆきたいと思います。乞ご期待。

新たなクリニックを創るきっかけ

2006年09月19日（火）徒然

新しいクリニックを創るのは、エネルギーが要る作業です。

設立にあたって、お金も必要ですし、そのお金を銀行から借りる場合には、事業計画書の作成などさまざまな書類作業が必要になります。優秀なスタッフ集めも大変ですよね。内装の設計をまかせる建築家に始まって、ドクターはもちろん、ナース、受付、セラピストなど、クリニックの成功は人材で決まると言っても過言ではないでしょう。人材の重要性はきっとどの業界でも同じだと思いますが・・・。それから良い場所を見つけるのも骨の折れる作業です。さらにソフト面でもたくさんの作業が出てきますが、そのソフトに限定して言うと最も大事なことは、そのコンセプト作りではないかと思います。

新しいクリニックが社会に対して持ちうる、経営理念（Mission, Vision, Values）の三つをよく考えて、数ヶ月プランを練ります。

新しいクリニックの将来、
目指す姿を『ビジョン（Vision）』
社会における在り方を『ミッション（Mission）』
そしてクリニックとしての信条を『バリュー（Values）』

この三つを明確にするわけです。

僕の得意な分野は、医師免許と経営学を生かした、クリニックの立ち上げです。これからも、外科、内科、皮膚科、といった既存の病院の概念から離れた、患者さんのニーズに合わせた新しいクリニックをまた、創りたいですね。いくつかプランを練っているところです。

クリニックを創り上げる作業は、本当に大変ですが、でも、その仕組みが完成し、動き出したときは、充実感があります。

MBA友の会

2006年09月18日（月）経営学

神社めぐりの後、昨日はMBA友の会の分科会？で、ヘルスケア友の会という勉強会に参加してきました。

MBA友の会というのは、知り合いにご紹介いただいたのですが、いわゆるMBAホルダーや、学生、学生志願者などが集まって定期的に勉強会を開いているらしいのです。

今回はそのヘスルケア友の会で、医療経営の勉強会をするというので参加したのです。参加者は約２０名ぐらいだったでしょうか。

こういった勉強会に三連休の真ん中に参加するというのは、みな医療の経営の分野には興味があるのでしょうね。

昔は医療の分野で「経営」という言葉を使うと、「金儲け」を連想させてしまい、考えられませんでしたが、今のクリニックにはCTやMRI、SPECTに多種多様にわたるレーザー機器といった数千万から数億の高額機器を導入しなければ、最先端の医療技術を患者さんに提供できなくなりました。

一方で、保険診療費が4％も落ち込み、医院や病院の建物の維持さえも、難しくなっている医療機関があるのです。常識的な範囲での経営知識を、医師が身につけなければならない時代になってきたのです。

かといって経営学の知識をそのまま医療に応用するわけには行きません。医療という分野は、他のサービス業と違った特質がいくつもあるからなのです。やはり、一番大きなものは、医師と患者との間の、知識の非対称です。もとより、医師と患者との間には知識の開きがあるので、医師の努力が、患者には見えにくい。その一方で、患者も医師の説明次第で、治療方針を決定せざるをえない。

また、マイケルポーターの基本的な経営戦略である、コストリーダーシップ、差別化そして集中化戦略ですが、医療の持つ、公益性、倫理性の考えを強調すると、これら全て、そのまま医療界には適応できない状況にあります。

昨年の都内の美容皮膚科クリニックの新規参入は６０院もありました。しかしながら、昨年40院は廃業です。自費診療の分野から、まさに医療機関の競争が始まったといえますが、良い医療を提供している医師が、経営のいざこざで職を失ってしまう可能性もあるのですよね。由々しき問題に発展しなければ良いのですが…。