美容機器による施術についてちょうどご質問を受けました。
HIFU(High-Intensity Focused Ultrasound)の施術についてです。
オリジナル機器(ウルセラ)が2009年にフェニックスの企業で開発されたときは、非常に画期的だと思われたのですが、その企業がドイツのメルクという製薬企業に買収されてしまい、訴訟の問題が無くなったので、一気に韓国製の追従機器が出ました。
日本の学会でこれだけハイフが並びますが、欧米ではほとんど見ませんね。HIFUはレーザーなどに比べて、比較的安価で購入できる医療美容機器なので、日本でも多くのクリニックが導入しています。
HIFUは一時的な引き締め効果がわかりやすい施術です。
つまりビフォーアフターの違いがすぐに写真に出るのです。
ですが、ビフォーアフターが出やすい施術は、元に戻る速度も速い。
さらに、熱傷リスク、神経損傷、脂肪萎縮などネガティブ面も存在し、過剰照射や施術頻度のミスが、「やりすぎ感」や表情の乏しさに繋がることもあります。
近年はたるみ改善の即効性をアピールするクリニックが多い一方、「やりすぎると表情が乏しくなるんじゃないか」という声もあちこちで聞こえてきました。
今回は、実際に医学論文に記載されているHIFUのネガティブな側面を、いくつかの文献とあわせてご紹介しますね。
1. 熱傷(やけど)のリスク
「超音波を一点に集中するわけだから、熱傷は起きうる」というのは理屈の上でも当然といえます。実際に以下の論文では、施術時のエネルギー設定や照射回数の不適切なコントロールにより、熱傷リスクが高まることが示唆されています。
Park JH, Kim SE, et al.
Adverse events associated with microfocused ultrasound for facial rejuvenation: A retrospective study.
Aesthetic Plast Surg. 2018;42(5):1242–1248.
この研究では、顔のリフトアップ目的でHIFUを行った症例のうち、熱傷や腫れ、過度の発赤などの発生率についてまとめられています。
2. 神経損傷の可能性
一部ですが、顔面神経や知覚神経に影響を与える報告も存在します。大抵は一時的な麻痺やしびれに留まるとされていますが、術者の熟練度や個々人の解剖学的特性によってはリスクが増す恐れがあります。
Kinzinger M, Berking M.
Facial nerve injury following microfocused ultrasound: A case report and review of literature.
J Cosmet Laser Ther. 2019;21(1):48–51.
症例報告ではありますが、特定の深度・部位へのエネルギー照射が顔面神経に影響したケースが取り上げられています。
3. ボリュームロス(脂肪萎縮)
「引き締まった」のと「こけてしまった」のは紙一重、とでも言うべきでしょうか。過度なHIFU照射による脂肪組織の減少が、頬のボリュームダウンやこけた印象をもたらすことがあるようです。
Suh DH, et al.
Intense focused ultrasound tightening in Asian skin: Clinical and pathologic results.
Dermatol Surg. 2015;41(7):759–765.
この研究では、アジア人の肌を対象にしたHIFU施術において、一部で脂肪組織の熱変性を確認。施術後に短期的なタイトニング効果は得られるものの、過剰照射で脂肪層にダメージが及ぶ可能性があるとしています。
4. 表情が乏しくなるリスク
「リフトアップしすぎて無表情に見える」というのも美容医療界隈でよく聞く話です。ボリュームロスや筋肉周辺の組織への熱影響などが重なると、表情筋の動きが滑らかさを失うケースがあります。これは文献的にも研究が進められている最中で、下記の論文にも微妙な表情変化について言及が見られます。
Park KY, et al.
Adverse events of intense focused ultrasound in the neck and lower face: A retrospective study.
J Dermatol. 2017;44(9):1035–1041.
この論文では、下顔面や首元に対するHIFU照射を行ったケースを分析しており、過度なエネルギー設定によるむくみ・硬さ・しびれなどが表情に影響し得ると報告されています。
まとめ:「やりすぎ」は禁物
カンファレンスでも「短期的には効果が見えやすいけど、複数回やりすぎるとリスクが増大する」という意見が大勢を占めていました。適切なエネルギー設定・施術間隔の見極めが大事だと痛感しますね。
